据这个患儿的家长介绍，这是一岁时被热稀饭烫伤的，四年时间里形成了如此形状的增生性瘢痕，治疗难度较大。

现实生活中，各种原因被烧伤的人数却呈现出逐年上升趋势，致使一些大医院的烧伤科常常应接不暇。如此情势之下，70年代从西北某边防骑兵团考入第四军医大学的陈存富教授，自大学毕业至今，一天也没有离开过烧烫伤患者的救治与研究

 

陈主任在为一名烧伤后留下脖部疤痕的患者实施手术，需要先将影响功能的疤痕切除，再进行植皮。

人群中，有相当一部分属于疤痕性皮肤。这些人的身上一旦出现疤痕，往往形成比较严重的瘢痕疙瘩。这也是整形外科医生感觉比较棘手的问题。瘢痕疙瘩在临床上较为常见，其发生有明显的个体差异，主要诱因包括外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、动物咬伤、疫苗接种、粉刺及异物反应等。

 

这个孩子就属于疤痕体质，烫伤后的康复过程中，烫伤创面愈合特别慢。而且，疤痕区的增生严重，影响头部的活动功能。

瘢痕疙瘩的诊断要点是：高出周围正常皮肤、超出原损伤部位持续生长的肿块，触之较硬，弹性差，局部痒痛，颜色可为粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有色素沉着，与周围正常组织有明显的界限，有时像螃蟹足样向周围组织浸润生长。医学研究表明，瘢痕疙瘩可发生于任何种族，其中黑肤色人群最常见。

 

日本人群中的疤痕患者也很多。这是2001年陈存富教授应邀去日本参加整形学术会议的留影。在国内的医院里，与烧烫伤患者相关的科室一般都称为烧伤整形科，而且日本人那里，通常称之为“形成外科”。

这名21岁患者的手臂是被开水烫的，形成疤痕后，不仅影响外观，而且经常裂开，尤其在冬季，更容易感觉痒痛。

中华医学会的相关调查表明，疤痕体质有明显的家族遗传性，青年人发病率较高。这可能与青年人皮肤张力较强、代谢旺盛、激素分泌活跃有关。瘢痕在人体部位有明显的区域易感性，如胸骨前、背部、颈部最易发生。不过，类似的病情对于临床经验丰富的烧伤整形医生来说，属于比较容易治疗的范围

手术进行二十分钟以后，患者的手臂就成了这个样子。

手臂上的疤痕被切除以后，整形医生一般都会采用专门的缝合线。这是患者马上就要离开手术台的时候拍的照片。

 

患者看一眼手术后的效果，还算满意！！！

当然，这样的疤痕患者对于陈主任来说有些过于容易过于简单，常常有更严重的患者在考验着他的救治能力。好啦，咱们先从下面的这张获得医学成果奖的照片说起……

 

1986年3月，陈主任的急救室里被抬进来一个罕见的“生命”。之所以这么说，因为这个小伙子是被突然爆炸起火的汽油烧伤的，全身除了扎腰带的部位和两个脚心残存一点皮肉外，其他部位全被烧灼成“熟肉”模样。烧伤总面积达到了95%，皮肤、肌肉烧熟的面积也达到了75%，这种情况医学标准为三度烧伤。

 

患者本人当时血肉模糊的照片没法上传了，只能传一张陈主任当时在床边的照片。站在陈主任身后的人是陪护患者的亲属，当时都需要穿上隔离衣，以防止细菌感染，病房里更是禁止无关人员进入。

更让所有医护人员为难的是，测不到血压，也无法准确地测量体温。身体表面的皮肤已经被“烧熟”、已经“死”去，又怎么能够传递正常的体温？

对于这个只有呼吸和心跳而没有意识的“生命”，陈主任依然没有放弃。凭着异常坚定的信念，在为患者连续大量输液、维持基本生命需要的同时，陈主任和医生护士们一样，仔细地清理烧伤创面上的腐肉。患者的意识恢复之后，在医学上算是度过了休克期，但更严峻的考验降临了：正常的皮肤和肌肉坏死、腐烂而产生的毒素和细菌，渗透进入血液，必然引起患者全身感染，如同化工厂里未经任何处理的污水直接流进了麦田。

防止出现这种结局的最根本的办法，就是尽量早期处理，切除患者身体表面已经坏死的组织，然后再从患者残留的头顶部切取头皮、剪成小米粒状，作为“种子”移植在被切去坏死组织的创面上。相同的“米粒移植”，每隔三天就进行一次，直到患者身上渐渐出现了成片、成形的皮肤。五个月之后，这个小伙子竟然从病床上站了起来。

陈主任对于该患者的救治，曾引起军队和地方相关领导的高度重视，也为陈主任为患者实施深入治疗提供了强大的精神动力。

这一次抢救成功，让陈主任感觉十分“意外”，虽然还算不上经验，却更加坚定了他今后全力以赴地抢救危重病人的信心。1994年4月，鲁西南一名化工厂工人，总烧伤面积达97%，只有头部残留少量正常皮肤，同时伴有呼吸道烧伤、早期严重消化道并发症、肾功能障碍等多种脏器损伤，生命危在旦夕。

 

这是患者在急求室里的唯一一张照片，应患者所在单位领导的要求，医院组织了数十名军队地和方的专家对其进行会诊……陈主任经过6个月的精心治疗，把这个年轻工人从死亡线上拉了回来。

 

患者在康复过程中……

对于此次抢救成功，国内外多家新闻媒体进行了报道，许多著名专家对此病例给予高度评价。

 

中国工程院院士、国际知名烧伤专家、第三军医大学黎鳌教授写道：“国内抢救成功最大三度烧伤面积为95%，国外无类似报道，此例为化学烧伤三度达97%，且伴有中度吸入性损伤，十分难得，达到了国内领先水平。”这一次抢救，作为一项科研成果，在1996年的全军首届医疗成果评审中，获得医疗成果二等奖。

黎鳌教授在中国医学界可谓泰斗级的人物，祖籍湖南浏阳，1917年5月4日生于湖南长沙。父亲黎溥棠是中学教员，母亲周霞是勤俭的农家妇女。黎鳌和两个弟弟都从事医学，大弟黎介寿和二弟黎磊石分别在普通外科和肾病方面有很深的造诣。他们都是中国工程院院士，人称黎氏三兄弟。

黎鳌院士曾担任解放军第三军医大学副校长，是中国烧伤学、创伤学主要奠基人之一。他参与开创了我国的烧伤学、创伤学，总结了一整套适合国情、有独创性、行之有效的治疗方案，远见卓识地在我国较早地开展一系列实验研究，为我国我军的烧伤救治与研究跻身于世界先进行列做出了突出贡献。

黎鳌院士参与开创我国烧伤学科，早期主持研制了一整套烧伤抢救方案，为中国烧伤救治水平居世界先进行列作出了巨大贡献。1962年，首先提出"从整体出发，维持机体抗病能力的观点整理了一套行之有效的我国治疗烧伤方案；制定了适合我国人体的计算烧伤面积的中国九分法，首先总结了我国自己的输液公式等。这一整套措施和基本思想，不仅迅速在国内推广，为我国烧伤治疗水平的迅速提高，以及烧伤学的迅速发展奠定了基础，而且长期指导着我国烧伤救治工作，他领导的烧伤研究所，已救治了上万例烧伤病人，治疗水平长期居世界领先地位。《烧伤的研究》，1985年获国家科技进步一等奖。

下面继续说陈存富教授在烧伤整形方面的业绩：

 

成功抢救一名重度化学烧伤患者，也让陈存富主任在全军医学界拥有了一定的知名度，这是当年的获奖证书。

这是陈主任在日本的一次学术会议上介绍抢救过程。

 

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