每天都接诊很多烧烫伤瘢痕患者，大多数患者还是儿童，这些瘢痕增生明显严重影响功能和外观。患者的表情是痛苦的，而做为一名大夫心情和他们一样。同时也为他们感到惋惜，原本他们可以不如此惨烈，如果当时积极的采取了合适的急救措施，尤其是那些被热饭热汤烫伤的患者。而在这些患者中被热饭热汤烫伤的患者最多，尤其儿童。热水的温度最多不过100度，被热水烫伤如果及时处理不至于留下那么明显瘢痕。

今天就说一下烫伤的急救处理，热力要造成损伤需要两个条件一是较高的温度，而是持续一定的时间，两者缺一不可。如果温度很低比如38度即使时间很久也不会造成损伤；另外即使温度很高，如果持续时间足够短也不会造成损伤。而温度即使不是很高，如果持续时间足够长，也会造成烫伤。记得曾经有位患者，电击伤后手指失了感觉，有一次他吃了一个热馒头，结果手指被烫伤了。既然这个患者可以将馒头吃下，可见这个馒头温度不会太高，之所以导致了烫伤是因为热力持续的时间足够长。所以烫伤后最重要的急救措施就是迅速降温，在最短的时间内有效的降温，降温一方面可以阻止进一步损伤，同时也可以止痛。最实用最好的降温物质就是凉水，烫伤后应第一时间把烫伤部位浸泡在凉水里或者自来水持续冲洗，或者用冷毛巾湿敷。如果衣物被热液浸透，应该第一时间将衣物脱下，因为如果不把衣物脱下，衣物的热量会持续的对皮肤进行热损伤。很多家长担心脱下衣物会把烫起的水泡皮撕下来，其实这种担心是没有必要的，原因有二，一这些烫起的水泡皮已经坏死了即使留着也不会成活；二如果水泡大的话烧伤科大夫在清创时会把这些皮去掉，进而清除水泡下的坏死组织或者敷药。所以应果断的脱去浸湿的衣物，不用担心撕下皮来。紧急处理之后，接下来就应该是尽快就医，在就医的途中也应该继续降温，这样可以减少疼痛。

最错误的做法就是烫伤之后，不做任何降温处理就去医院，尤其在衣物被热液浸透的情况下。从烫伤到大夫处理，即使你家就住在医院对面，这个过程也要10多分钟吧，这个时间衣物上的热量足够把皮肤烫坏死。打个不恰当的比方，你把羊肉片放在不太热的火锅里10分钟，是不是肉也熟了。另外一个错误做法就是自行涂各种油膏之类的东西，烧伤科大夫就是通过皮肤颜色判断烧伤深度，从而确定治疗方案，这些东西可能会影响皮肤的颜色，干扰大夫的判断。

总之烧烫伤后，最重要的就是第一时间降温，等到了医院就已经晚了。