什么是皮肤软组织扩张术？

皮肤软组织扩张术是近20年来整形外科领域的一项革命性成果，解决了临床上许多疑难问题，取代了一些皮肤移植术和皮瓣移植术，提高了整形外科的治疗质量，而且减轻了手术损伤，在瘢痕治疗中应用最为广泛。皮肤组织扩张术是通过在皮下或者筋膜下埋植皮肤软组织扩张器，向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其皮肤组织产生张力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤组织扩张延伸，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形 。这一技术改变了以往“拆东墙，补西墙”的局面，它不仅可以提供与皮肤软组织色泽、质地、功能相近的充裕的组织以供缺损的修复和再造所用，而且又克服了过去传统方法遗留供区继发性再缺损的弊端，是整形外科的一大技术革命。

皮肤软组织扩张术优点

（1）提供与受区完全匹配的皮肤软组织：皮肤软组织扩张器的埋植部位多选用病变部位相邻的正常组织，这样扩张后增加的皮肤与拟修复区的皮肤在颜色、质地、结构和毛发含量上均完全匹配。

（2）提供与受区相似的皮肤软组织：在病变邻近部位无可供扩张的正常皮肤时，可在拟修复区的邻位或远位扩张，为拟修复区提供相似的皮肤软组织。

（3）组织供区无后遗畸形和严重瘢痕：局部扩张术可直接修复皮肤缺损区。邻位和远位皮肤扩张的组织供区可直接封闭，遗留的瘢痕少而轻，扩张皮瓣供区无继发畸形形成。

（4）需要二次手术：一期手术埋置扩张器，二期手术形成皮瓣修复缺损区和封闭皮瓣供区。

（5）治疗周期长：完成一个治疗周期常需8～16周，甚至更长时间。

（6）治疗效果好、代价低：用自身有活力的可匹配组织修复皮肤缺损，效果优于皮片移植和常规皮瓣移植。

皮肤软组织扩张术适应症

1） 颜面部较大的增生性或萎缩性瘢痕；

2） 较大范围的毛细血管瘤；

3） 洞穿性缺损的修复，如骨质外露、良性肿瘤及文身切除后创面的修复；

4）瘢痕性秃发；

5） 较大范围的色素痣、巨痣；

6） 体表器官再造、功能重建，如耳、鼻、乳房再造等器官的再造；

7）提供皮瓣或植皮的皮源等。

皮肤软组织扩张术禁忌症

1拟扩张区近期有放射治疗史；

2有精神障碍而不能合作者；

3有出血倾向、严重营养不良者；

4有全身性感染或手术部位有急性感染性病灶者。