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手上有疤痕如何修复和疤痕增生原因

2023-5-10 14:40| 发布者: 疤痕修复| 查看: 205| 评论: 0

摘要:   手上有疤痕该如何修复呢,专家说,手部疤痕修复需针对手部皮肤疤痕挛缩按疤痕形态,部位,面积采取不同方法进行治疗。  疤痕形成是创面修复的一种自然规律,通过成纤维细胞和毛细血管增生而产生纤维组织,表面 ...

  手上有疤痕该如何修复呢,专家说,手部疤痕修复需针对手部皮肤疤痕挛缩按疤痕形态,部位,面积采取不同方法进行治疗。

  疤痕形成是创面修复的一种自然规律,通过成纤维细胞和毛细血管增生而产生纤维组织,表面覆盖着薄层上皮细胞,这种纤维组织致密度高,缺乏弹性,不耐磨,易溃破,在愈合及成熟过程中,渐发生挛缩,深度烧伤,外伤性皮肤缺损未及时植皮,创面肉芽过长,合并感染等,均可使疤痕增厚加重,后期收缩更明显,有疤痕体质者,疤痕容易过度增生或形成疤痕疙瘩。

  (一)指肚部疤痕挛缩:因影响手指感觉及捏物功能,需切除疤痕作指部带神经血管蒂皮瓣移位。

  (二)虎口疤痕挛缩:虎口部线形疤痕挛缩可作Z形手术,片状疤痕挛缩,切除疤痕后,基底软组织较好看作全层皮片移植,基底为骨肌腱外露者,可作示指背侧局部转移皮瓣,若手背皮肤条件不佳者,可作腹股沟轴型交叉皮瓣或前臂岛状逆行皮瓣修复,若腕部血管条件好,尚可选用游离趾蹼皮瓣或其他游离皮瓣移植。

  (三)通过关节横纹的疤痕挛缩:直线疤痕可作Z形手术,疤痕较粗者,可切除后作邻指交叉皮瓣,局部转移皮瓣,指神经血管蒂皮瓣或臂及前臂交叉皮瓣和游离趾皮瓣移植。

  疤痕增生是什么原因导致的。

  皮肤张力改变:疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,因此,局部皮肤张力改变是疤痕增生的因素。

  年龄因素:青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。

  色素因素:有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕,黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。

  感染因素:创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长,另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生,炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。



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