萎缩型痤疮瘢痕--冰锥样治疗

痤疮炎症常导致痤疮瘢痕,其负面影响不仅影响外观,严重者还可出现抑郁症或其他精神健康障碍、自杀意念、情绪衰弱等身心问题。

痤疮瘢痕按照形态分类,可分为萎缩型瘢痕、增生型瘢痕以及瘢痕疙瘩,其中萎缩型瘢痕最常见。萎缩性瘢痕可进一步细分为冰锥样、波浪样以及厢车样瘢痕。这些不同类型的瘢痕同样可伴随红斑、色素减退或色素沉着。

一、目前已经应用于痤疮瘢痕治疗的方式包括光电治疗及非光电治疗。

前者包括剥脱/非剥脱激光,多采用CO2点阵激光、Er:YAG点阵激光、Er:glass点阵激光及射频治疗等;后者多采用皮肤磨削术、环钻切除术、真皮填充术﹑富血小板血浆等。尽管目前可供选择的治疗方式越来越多,但痤疮瘢痕的治疗仍然是一项非常具有挑战性的工作。大部分患者的皮损常同时存在痤疮瘢痕的多种类型,但单一方法治疗可能只对部分皮损有效,因此单一的治疗方法常不能满足患者的需求。临床上常根据瘢痕类型进行个体化治疗,方能取得最佳治疗效果。

二、冰锥样瘢痕是指发生在毛囊漏斗部位深而窄的圆柱形凹陷,直径通常<2 mm。

由于这种类型的瘢痕较深,通常首选非光电治疗中的环钻切除术或皮肤瘢痕化学重建治疗。前者是指使用大于瘢痕面积的环钻,将瘢痕切除至皮下脂肪,然后沿松弛的皮肤张力线用缝线缝合。后者是指采用极高浓度的三氯乙酸(65%~100% )对患者瘢痕局部进行剥脱治疗,从而带来冰锥样瘢痕的临床和组织学改善。但也有学者认为,该方法疗效差于CO2激光精确照射治疗到。

此外,对冰锥样痤疮瘢痕同样有效的光电治疗包括剥脱性/非剥脱性点阵激光﹑点阵射频、非光电治疗治疗包括微晶磨皮术、化学焕肤术、真表皮分离术等。

还有一些治疗对冰锥样瘢痕疗效不理想或易导致不良反应,因此临床上较少使用,这些治疗包括填充治疗,PRP、环钻提升术,环钻打孔瘢痕组织至皮下,将其抬高并缝合在略高于周围皮肤的水平上

可分为萎缩型瘢痕、增生型瘢痕以及瘢痕疙瘩,其中萎缩型瘢痕最常见。萎缩性瘢痕可进一步细分为冰锥样、波浪样以及厢车样瘢痕。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信/QQ：434613715，一对一详细解答！

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