皮肤软组织扩张器技术治疗-术后护理篇

以往常用游离植皮术,但术后疗效欠佳,主要是植皮的颜色和面颈部的皮肤颜色不协调。而采用皮肤软组织扩张器技术治疗,可以弥补这一缺点而改善治疗效果。

注意观察伤口渗血情况

颌面部血运丰富,为了控制出血,术者常规在局麻药内以10 ml加1滴的比例加人1: 1000 肾上腺素。术毕,当其收缩血管的作用停止后,会产生反应性血管扩张,致使未曾结扎紧或未曾结扎的血管继发出血。还有术后患者剧烈咳嗽﹑躁动,也可引起渗血及血肿形成。因此术后24~ 48 h内必须严密观察渗血情况,若血压下降,面色苍白,敷料血迹扩大,提示有活动性出血,必须给予加压包扎及对症处理。

保持呼吸道通畅

面颈部手术因植皮后需加压包扎限制活动,会妨碍呼吸,同时呼吸道分泌物、全麻后胃肠反应的呕吐物不易排出而积聚于咽喉部,引起呼吸忽快忽慢,幅度或深或浅。因此应密切注意呼吸变化,立即清除分泌物,保持呼吸道通畅。

密切观察负压引流的情况

一般引流管放置48 h,此段时间应严密观察引流液颜色、量的变化,并详细记录。手术当天引流液可为深红色液体,术后24 h引流液颜色应变为淡红色,量逐渐减少。术后48h引流量为3 ~ 5 ml,即可拔除负压引流管。如发现引流液色泽由浅变深,量增多或引流液变浑浊，提示有出血或感染的可能,应立即采取相应措施。

扩张器注水期的护理要严格无菌操作

注水后应更加重视患者的主诉,了解患者有无局部肿胀或疼痛。密切观察扩张皮肤的血运情况及有无感染﹑皮肤裂开或扩张器外漏等现象,防止由于血运障碍致扩张皮肤坏死。加强患者自我保护意识,避免局部碰撞和压迫,以免损伤扩张器影响扩张效果。

保持营养供给

由于张口受限﹑吞咽困难,故从手术第二天起给患者高热量高蛋白、营养丰富的多种维生素饮食,全流饮食 3 d,以吸管吸入。进食时可用塑料布保护手术部位敷料,避免污染伤口。3d后逐渐改为半流饮食,同时注意口腔清洁,用温开水或生理盐水清洁口腔。

往常用游离植皮术,但术后疗效欠佳,主要是植皮的颜色和面颈部的皮肤颜色不协调。而采用皮肤软组织扩张器技术治疗,可以弥补这一缺点而改善治疗效果。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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