疤痕修复问答

    上海九院武晓莉医生的整理的疤痕修复治疗精彩问答：

    1、手术+放疗后，复发也是有的，但早期的复发采用低浓度药物注射往往能够控制。很多复发都是不按时来复诊造成的。
    2、一旦复发，要打激素控制，控制住它的可能性大。
    3、治好后，它最好的情况是“一条线”样的瘢痕。最好的情况是很细的一条线，差一点的情况是比较粗的线，如0.5cm宽的线条状。
    4、如果按时复查(一定按时复查)，不会有“更严重”的情况。
    5、手术+放疗4-5次+减张器外用3-6个月，期间每月需来复诊。一般的手术术后可立即回家。下腹部或下肢的手术最好等2天再回家。伤口偶尔有针刺的感觉，晚上睡觉偶尔又有些痒，正常。术后开的是3M胶布，这和疤痕平有区别。这只是减张胶布而已，不是疤痕平。疤痕平是硅胶膜片。目前用减张胶布就可以了。如果你想用好的，用美皮护也可以，但价格要贵很多。3M胶布是不是每次贴到不粘才换。贴的时候横贴三条，每条间留点空隙。只要能把整个伤口减少张力就可以了。
     6、术后当天，第一天，第二天，第三天各做一次放疗。做最后一次后，来换药贴减张器，然后就可以回家了，在当地拆线. 拆线一点都不麻烦，不用揭掉减张器，直接从里面掏着拆线，拆完线再把减张器拉紧4格，再用纱布包2天即可。拆线2天就可碰水了。每次换3M胶布的时候，好好清洁一下局部皮肤，晾几个小时，再贴。拆完线贴3M胶布，1个月后再换美皮护。美皮护到时候要贴的，贴半年左右。3M胶布贴3-6个月。6个月最好。用完3M再用美皮护吧。
    7、可以回去拆线，但拆线后就要用3M胶布，只要你自己会用就行。需要用减张器或减张胶布，就是3M美容胶布。按照医生定的时间拆线。不要早也不要晚。拆线后一周贴美皮护，你可以拆线的时候来买。美皮护按照面积大小而价格不同。最贵的500多。拆线很便宜。美皮护可以洗洁精来洗。贴美皮护的时候要注意把疤痕两边的皮肤往中间挤一下。可以揭开3M胶布透透气。现在天气太热了，出汗多，就会这样。你要避免出汗。3M胶布防紫外线的作用不强，还是要用美皮护。不过要先用一段时间3M胶布。然后贴3M胶布。还是和疤痕方向垂直贴。
     8、一定要坚持用减张器，还要确保起到了切实的减张效果，否则手术效果受影响。不贴，疤痕就会慢慢变宽，以后再贴也只是防止继续变宽而已，已经变宽的部位不会再变窄了。
     9、减张器要带3-6个月，洗澡的时候要避免减张器碰水，否则粘性就不足了。减张器每隔2周换一次，此时可以好好清洗局部皮肤。不要用酒精棉花，会刺激疤痕增生的。
    10、洗澡时减张器不可碰水，否则会影响减张器的粘性，就需要经常更换了。减张器的角把它剪得圆润一些
    11、 不要热敷！会导致疤痕增生的！尽量别吃辛辣刺激的，不要用活血的东西，不要用太烫的水泡澡。
    12、要买减张器。看看你的病历本最后一页，有写吗？如果没写，你就直接打电话给卖减张器的公司。可以先不买，等到来做手术那天再买，反正你要等到做完4次放疗来复诊的时候才用。减张器已经进医院了，你可以到时候在医院买了。
    13、先贴硅胶片，再贴减张器. 拆线的时候如果不影响拆线是可以不把减张器揭掉的。一般2周换一次，但如果贴得挺好可以继续使用的。另外，别忘记你的减张器是可以剪成短的使用的。换减张器之前，可以贴上硅胶膜片在疤痕上。窄窄的一条就行。
    14、可以下一次贴减张器之前先贴硅胶，再贴减张器，然后一直不换，到下一次换减张器的时候，两个一起换。或只换减张器不换硅胶。天热出汗所致。尽量避免出汗。可待皮肤休息恢复一下再贴。减张器最好用的时间长一些，才能保证疤痕的细小。格子拉6-8格吧。
    15、其实你不见得贴美皮护，你可以贴更便宜的国产的硅胶膜片。
    16、硅胶片要剪得比疤痕大一些。硅胶膜片还是要坚持贴的，不需要总是清洗的，也不需要每天拿下来洗，偶尔洗洗就好了。一片应该可以贴二十几天呢。
    17、不要紧的，可能是硅胶膜贴上后出汗造成的。你尽量不要出汗。
   18、术后伤口有些炎症反应是正常的。不过你这么早就用了无针缝合器我担心你伤口的无菌问题。你如不放心可以每天使用酒精棉球清洁伤口两次。伤后低热也属正常，不要超过37.5度就好。 伤口里有没有积血。只要没有积血就没事。
   19、增生之前，以及打针之后，都会出现红血丝。如果疤痕还在增生期，那手术并减张后，如疤痕还有增生，则需少量注射药物抑制疤痕增生。疤痕成熟就是变平变白变软。充血红肿就是说明已经开始复发了，所以要继续使用硅胶膜外贴。打完针压迫的时间太短，所以疤痕内有些淤血。不要紧，慢慢会退的。以后记住每次压迫30分钟。打针之后停3天药物，再开始涂药。
    20、已经又红又硬，说明已经开始增生了，赶快过来打针吧。避免刺激疤痕，不要用手揉搓。可以用冷毛巾敷。疤痕组织内有卷入的皮肤分泌的皮脂造成的，脓水排出来就好了。变黑了，就是打完针之后有淤血吧？只要没有起水泡，就不要紧的。会褪的。
    21、来例假的时候可以打针. 黑色的痂掉了，里面的皮肤长好了吧？如果长好了就没事了。如果没长好，让它自己形成痂皮，自己脱落就可以了。可以用干净的棉棒挤压一下，把痂皮下面的液体挤压出来。不用擦酒精，会疼的。可以用酒精擦旁边没有创面的正常皮肤。淤血是因为上次注射药物后没有按压住所致，估计感染也和这有关。打完针第3天就?药膏。结痂不要用手揭掉，待其自然脱落。不要碰水。
   22、疤痕贴剪得窄一些，要比减张器中间的空隙还要窄一些才行。如果有破皮，最好停一段时间。
   23、康瑞保涂过之后，必须洗干净才能贴美皮护，所以你如果早上也涂药膏的话就要等半小时之后洗干净再贴美皮护。
   24、手术后只能进行5次放疗。单位皮肤能接受放疗的剂量是有限制的。超过的话，皮肤有癌变的可能。