疤痕论坛 全站首页 疤痕预防 查看内容

医生,我是疤痕皮肤吗?

2019-8-4 22:41| 发布者: 吴余乐医生助理| 查看: 1114| 评论: 8|原作者: 吴余乐医生助理

摘要: “ 医生,我是疤痕皮肤吗?”这是整形外科医生经常会被问到的问题。有的人做个双眼皮会问,有的人切个痣会问,更有甚者激光祛斑也要问。看来疤痕体质是大家都比较关心的问题,从另一个侧面也说明了大家不了解什么是 ...
  “ 医生,我是疤痕皮肤吗?”这是整形外科医生经常会被问到的问题。有的人做个双眼皮会问,有的人切个痣会问,更有甚者激光祛斑也要问。看来疤痕体质是大家都比较关心的问题,从另一个侧面也说明了大家不了解什么是疤痕体质。


      以下是大家经常看到的疤痕,其中哪个属于疤痕体质呢?
      1.png



      要研究疤痕体质,我们首先要弄清楚疤痕。

      疤痕是什么?
    疤痕组织是人体创伤修复过程中的自然产物。皮肤分表皮和真皮,如果损伤只影响表皮(很浅的擦伤),则基本不留疤痕。只要创伤达到了真皮层和皮下组织,则疤痕一定会形成。所以,不要相信所谓的“无疤痕”,外伤和美容手术是一定会留疤痕的,只是疤痕的严重程度不一样而已。
2.png


       哪些因素会影响疤痕的严重程度?
①外伤的严重程度,皮肤是否存在感染。外伤或者感染越严重,疤痕越明显。
②张力:缝合时张力(拉拢切口所需的力量)越大,疤痕越明显。
③种族:皮肤越黑,疤痕越明显。
④部位:皮肤厚的部位比皮肤薄的部位更易发生明显的疤痕。严重的疤痕最常见于上背部、肩部、胸前部、上臂三角肌区,较少发生于下肢、面部和颈部。
⑤年龄:严重的疤痕一般见于青年人,多在10—35岁之间。
⑥家族倾向:疤痕疙瘩具有家族倾向。
疤痕分为哪几种?
疤痕根据形态和组织学,分为四种类型:
表浅性疤痕:一般由皮肤轻度擦伤、浅二度烧伤或表浅的皮肤感染引起。疤痕表面平坦,柔软,有时会有色素改变。
3.png
萎缩性疤痕:一般发生于大面积三度烧伤、长期慢性溃疡愈合或头皮、小腿前方电击伤后。疤痕坚硬,低于、平坦或略高于皮肤表面,淡红色或白色,与周围组织如肌肉、肌腱粘连严重。具有很大收缩性,可牵拉临近的组织器官,造成功能障碍。痘坑也属于萎缩性的疤痕。
4.png
5.png
增生性疤痕:最为常见,只要损伤到皮肤的真皮层都可能出现。疤痕的表现为:早期较硬,呈红色或紫红色,有痒痛感,经过一段时间之后颜色变浅、质地变软、变平坦,疼痛逐渐消失。疤痕与深层组织粘连不紧,可以推动,与周围皮肤有明显界限,收缩性小。
6.png
④ 疤痕疙瘩:疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、粉刺及异物反应等。出现几率很低。一般表现为高出正常皮肤、超出损伤范围的持续性生长的肿块,硬,弹性差,早期为红色,晚期多呈苍白色。疤痕疙瘩一般不挛缩,一般不能自行退化,且不引起功能障碍。容易出现在前胸、后背、耳部等部位。
7.png
有疤痕疙瘩的人一直是疤痕体质吗?
疤痕体质的人会有很大可能出现疤痕疙瘩,但是有疤痕疙瘩,不一定是疤痕体质。
正常人的前胸、后背、腹部、关节处是疤痕好发区,同样的创伤如果是在面颈部,则只可能出现增生性的疤痕,但是在这几个疤痕好发区内,则可能出现疤痕疙瘩。如果正常的增生性疤痕早期出现感染,也可能发展为疤痕疙瘩。
疤痕体质不能根据单个部位疤痕疙瘩的形态来判断,还要结合身体其他部位疤痕以及疤痕疙瘩形成的病史来判断。
8.png
疤痕体质的人可以做美容手术吗?
疤痕体质的人做身体上的手术要慎重,尤其是前胸、后背、腹部、耳部,即使做,术后要严格随访,只要有疤痕增生的苗头就要采取措施。
但是面颈部的手术可以考虑,即使是疤痕体质的人,面颈部出现疤痕疙瘩的情况也是极为罕见的,但是需要手术时减少术中组织损伤,做到“无张力”,术后辅助抗疤痕药物。
9.png
疤痕怎么去除?
这个要根据疤痕的类型来治疗。
① 表浅性疤痕:大部分不需治疗,如果伴有局部色素加深的话可以考虑激光减轻色素;如果疤痕的存在影响外观,则可以手术切除。
② 萎缩性疤痕:伴有挛缩,影响功能障碍的话要早期治疗,可根据具体情况采用单纯切除法、扩张器扩张皮瓣法或者疤痕松解植皮法。
10.png11.png
③ 增生性疤痕:如果为早期疤痕(较红),不伴有痒痛的话,可以采用抗疤药物或局部压迫,再等到疤痕软化之后再手术切除。如果伴有痒痛,病人不能耐受的话,可以用疤痕内注射疗法减轻痒痛,缩短增生期。

④ 疤痕疙瘩:手术治疗不是首选方案,复发率较高。可以采用 局部压迫、疤痕内注射疗法、放疗来治疗,但只能治标不治本,可能再次复发。如果病人要求手术去除疤痕,则需要充分游离周围皮肤(必要时用扩张器)后切除疤痕,术后常规局部放疗。

疤痕怎么预防?
疤痕预防应该从创伤形成那一刻就开始了。如果创伤为擦伤,无需缝合,则早期结痂期可以涂抹生长因子类药物促进愈合,掉痂之后应用抗疤痕药物,必要时配合激光治疗。
如果外伤明显或者疾病需要,在手术过程中尽量要求医生做到“美容缝合”:减少软组织损伤,缝合时无张力,小针小线细致缝合。拆线前应用生长因子类药物,拆线后应用抗疤痕药物至6个月,如果疤痕增生明显,可配合应用疤痕内注射治疗。

左臂疤痕疙瘩
现在回到开篇的问题,几张图片哪个属于疤痕体质呢?只要大家看了这篇文章,就能回答了:单凭单个部位的单个疤痕是没法确定的。

疤痕体质的人极少,所以大家千万不要闻“疤”色变,最好到我院来咨询哦。

路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

相关阅读

发表评论

最新评论

Planets
??í·°ìo? ?úàa°ìo? ??ò¢°ìo? ò???°ìo? D?2?°ìo? ±32?°ìo? ?ê?12ú°ìo? íè2?°ìo? í·2?°ìo? ??2?°ìo? ′?2?°ìo? ?±2?°ìo? èé·?°ìo? ?a2?°ìo? ê?±?°ìo? ê?2?°ìo?
论坛动态
返回顶部 找站务 扫微信 客户端