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疤痕预防方法之物理疗法分析

2018-10-23 08:36| 发布者: 顺应机缘| 查看: 1795| 评论: 0|原作者: 蔡景龙教授

摘要: 疤痕预防方法有很多种,本文对于常规的物理疗法进行了详细分析,大家可以多了解一下!

  在创伤早期适时有效的应用各种物理因子处理创面,可以有效的预防或减轻瘢痕的增生,创面愈合、瘢痕增生后,应用物理因子治疗也有较好的效果,所以瘢痕的物理治疗不是创面愈合后才开始,而应始于创伤之后,贯穿于整个治疗过程之中,直到患者康复。主要方法如下:

疤痕预防方法之物理疗法分析[tag]

  1.直流电离子导入疗法 有较好的软化瘢痕和松解粘连的作用,用于增生期瘢痕。方法是将5%的碘化钾溶液,均匀地撒在面积与衬垫大小相等的滤纸或纱布上,再将滤纸或纱布放于直流电的负电极衬垫上,置于治疗部位。阳极衬垫不放任何药物,按对置或并置法,置于阴极治疗部位的对侧或远离部位,分别用沙袋或固定带固定好后,即可进行治疗。治疗时电流密度一般为0.05~0.1mA/cm2,每次20分钟,每日1次,10~15次为一疗程。此外还可导入丹参、透明质酸酶和胰蛋白酶来治疗瘢痕。近年来已有导入胶原酶来治疗瘢痕,取得较好效果的报道。

  2.等幅中频正弦电流疗法 对瘢痕有明显的镇痛、止痒和消炎消肿作用,可较好的软化瘢痕和松解粘连,常用于增生期瘢痕的预防。一般用条状电极,两电极分别置于瘢痕的两侧,电流强度以患者能耐受为度,每次20分钟,每日1~2次,20~30次为一个疗程。

  3.超声波疗法 治疗方法分为接触移动法和水下辐射法。接触移动法用于体表较平坦部位,超声探头与治疗部位的皮肤垂直接触,加耦合剂后,缓慢往返运动或作圆圈式均匀移动,连续输出功率为0.75~1.5W/cm2,时间5~15分钟,视瘢痕面积大小而定,每日2次。水下辐射法,在煮沸后的温水中进行治疗,适用于肢体远端如手、腕、足、踝,瘢痕小并有骨骼突出的部位。此外还可利用超声波将药物,如激素、丹参、胶原酶等,经皮肤导入体内进行治疗,即超声药物透入疗法。

  4.紫外线疗法 在增生活跃期瘢痕,用Ⅲ~Ⅳ级红斑量紫外线局部照射,可以改善局部微循环,增加胶原酶的活性,促使胶原降解增加,减轻瘢痕增生程度。瘢痕增生期的再生神经早期为没有髓鞘的裸轴突,对任何轻微的刺激都很敏感,可引起疼痛和痒感。采用弱红斑量紫外线照射,对新生的神经末梢不造成营养代谢障碍,从而减轻瘢痕引起的搔痒和疼痛。

  (六)功能康复综合疗法

  包括早期体育疗法、保持关节功能位与妥善固定、物理疗法等。对烧伤患者来讲,待其一般情况好转,创面开始愈合时,即可开始进行缓慢的主动与被动活动,如关节屈、伸、外展、内收、外旋与内旋等活动,每日进行2~3次。当创面完全愈合后可利用可塑性夹板、各种器械、按摩、浸浴、家务训练等体育疗法,保持各关节于功能位,对抗瘢痕挛缩,预防肢体功能障碍,促进病人心身康复。


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