除外科术前常规护理外,注重下面几点: 1.手术区准备 ①剃除皮肤毛发时勿造成损伤,以免引起术后并后症; ②头发较长者则应手术前一日用1%-2%碘伏或0.1%新洁尔灭洗发。
2.皮肤扩张器的准备医师选择好合适的扩张器同时应常规准备同型号扩张器一个,检查有无漏气、破损,带无滑石粉手套清洗,用医用中性肥皂洗净,再用0.9%盐水彻底冲洗干净,用柔软不脱毛的布物包好,置于较大的容器内(忌用易脱棉毛的纱布擦裹,以防棉纤维粘附于扩张器上)外用包布包裹,高压灭菌后备用。 二、术后护理 按手术后一般护理手术护理外,对扩张器注液护理重点有以下几点: 1.扩张器注液前护理: ①预预防感染,有异常及时通告医师恰当处理; ②伤口愈合(一周左右)后拆线后可开始注水,注水前应备无菌注射器及0.5%无菌盐水备用。 2.扩张器注水护理: ①第一次应协助医师进行操作,以后可由经验丰富护士操作,每次应注意无菌操作,注射量应达到局部皮肤略呈苍白,扩张器变硬,病人能忍受为上,注水时间每周1次、直至皮肤扩张到预期面积为止。 ②注水后应密切观察血循环,有无皮肤开裂,扩张器外露及感染现象,注意病人主诉,出现异常及时通知医生做相应处理;
③保护扩张器埋植部位,嘱病人自我保护,沐浴、洗头时勿用力搓揉及挤压、避免碰撞压迫,以免扩张器损坏造成手术失败,医护人员也应避免在该部位进行有损扩张器的操作; ④注射壶置于外者,拆线及注水均应严格按无菌操作,更换无菌数料包扎固定,以达防止感染的目的。
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