瘢痕疙瘩是因为什么原因形成的耳朵上的瘢痕疙瘩

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下瘢痕疙瘩是因为什么原因形成的耳朵上的瘢痕疙瘩的问题，以及和瘢痕疙瘩是怎么样出现的的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

一、辟谣|耳朵上的瘢痕疙瘩可以被线勒掉!

1、        回顾2021年夏天，9月4日的上午，邓娟皮肤科迎来了一位27岁的女士，家住宁陵县城的小严（化名），进门和邓娟主任说的第一句话就是：“可以用线勒掉它吗”？

2、        小严口中的“它”，到底是什么，居然想忍着疼痛用线祛除它，请您接着往下看，了解事情的经过。

3、        小严是一个瘢痕体质，但是在2021年之前，她自己并不知道这一体质。每个女士都有爱美之心，女生打耳洞应该是从小开始的，小严亦是如此。随着时代的转变，很多小姐姐会选择把它打在耳轮上，当然耳垂的靓丽也是不可少的。

4、        小严在小的时候也打了耳洞，2021年的时候想在耳轮上打个耳钉，但就是这一个小小的决定，让她后悔了整个2021年。

5、        据小严所说，一开始的时候，右耳朵就是觉得有点痒，想着是因为洗头，洗发水让耳洞发炎了，便把耳钉取了下来，可自从取下来后，痒的症状并没有减轻，反而开始长了疙瘩，和米粒的大小一样，没几个月的时间长到了鹌鹑蛋大小。

6、        等到小严醒过来的时候，意识到疙瘩已经不会消退了，它时不时的会痒、刺痛、灼热。这样的感觉让小严很是反感，经过多方打听，有人给她推荐了邓娟主任。

7、        9月的时候小严和邓娟主任有了第一次碰面，而第一句就说了开头的“偏方”。邓娟主任耐心的告诉小严，首先线不是无菌的，而且怎么样的力度下才能勒掉？后期出血怎么止？邓娟主任的问题让小严沉默了。

8、        邓娟主任的一系列的讲解和科普，让小严从迷雾里走了出来，经过检查确诊右耳朵是瘢痕增生形成的疙瘩，需要进行综合性的治疗，小严当天就同意了治疗方案。

9、        经过一个疗程的综合治疗，小严在2021年10月和12月进行了两次复诊，她右耳朵上的疙瘩已经消失不见了。

10、        虽然小严的瘢痕疙瘩已经消失不见了，但邓娟还是呼吁大家，不要尝试“偏方”，用线不能勒掉瘢痕疙瘩！一定要去医院，进行正规的治疗。

二、瘢痕疙瘩是怎么样出现的

瘢痕是一种皮肤问题，一般患病率比较高，因为很多人都有皮肤过敏的症状，有时候比较严重的慢性过敏症状可能就会导致一系列的瘢痕问题，这个时候就要注意防护了，当然如果本身是瘢痕体质，也要注意预防。那么，一般瘢痕疙瘩怎么治疗呢？

瘢痕疙瘩因其长得像螃蟹的足爪，所以人们又叫它蟹足肿，是由于皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明变性而形成的的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤，病程时间漫长，长势多年不衰，可以向周围正常皮肤扩大。是一种难治性皮肤疾病。

早期皮损潮红而有触痛，静止期皮损颜色变淡，多无自觉症状，严重的瘢痕疙瘩可影响受累肢体功能，瘢痕疙瘩起初皮损为小而坚实的红色丘疹，之后缓慢增大，呈圆形、椭圆形或不规则形并隆起于皮肤表面的红色或红褐色的硬性肿块，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮，好发于胸骨区、肩部、面颈、耳部等处也比较常见，患者通常具有瘢痕体质。

目前瘢痕疙瘩的发病原因还不是很清楚，损伤是瘢痕疙瘩发病的因素之一，瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤，如手术、烧烫伤、割裂伤、耳朵穿孔、文身、疫苗接种后的一种病理性愈合。损伤长期不愈会促进瘢痕疙瘩的形成。烧伤是其中最危险因素之一，痤疮、水痘、毛囊炎容易引起瘢痕疙瘩，而以痤疮性瘢痕疙瘩最常见。有时甚至是无察觉的损伤引起。

瘢痕疙瘩患者具有一定的家族遗传倾向，同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩，但其遗传规律目前研究的还不是很清楚，瘢痕疙瘩发生在有色人种的概率要高于白种人，尤其是黑色人种发病率最高，黄种人其次，瘢痕疙瘩的男女发病率相同，任何年龄均可发生，10～30岁为好发年龄，在儿童和老年人相对少见。青春期和怀孕期激素水平升高，瘢痕疙瘩的发病率也相应增加。

因瘢痕疙瘩长起来特别的难看，特别影响美观，所以患者通常最关心的就是如何治疗了，本病确实不是一个容易治疗的疾病，并且不管如何治疗复发率都很高，目前的治疗方法概括起来有以下几种。

1、局部封闭治疗，可采用皮损内注射糖皮质激素如曲安奈德治疗瘢痕疙瘩，是一种方便、经济、有效也是临床上比较常用的一种治疗方法。要注意的是局部封闭治疗需要多次治疗，一次一般不会有明显的效果。

2、手术切除结合放射治疗，如果采用单纯的手术切除复发率80%以上，且容易导致越切越大，手术后放射治疗瘢痕疙瘩有助于防止瘢痕疙瘩的复发。

3、硅胶凝胶膜治疗，临床上主要用于对瘢痕疙瘩的治疗和预防。硅胶膜包裹后封闭导致角质层的水合作用，同时增加了瘢痕内的氧压力，导致瘢痕变薄和变平。在应用硅胶膜治疗时注意要将凝胶涂布到整个瘢痕周边，且每日至少使用12h以上，持续使用12个月。

4、加压治疗，一般用穿戴弹力织物，捆绑弹力绷带，佩戴压力耳环及穿加压衣等来给予压迫。加压治疗多用于作为耳垂瘢痕疙瘩切除术后的辅助治疗。

5、激光治疗，目前用得多的是585nm染料脉冲激光和新型点阵激光。

6、药物治疗，包括曲尼司特、干扰素、咪喹莫特、维A酸类药物等。

具体采用哪种治疗方法需结合患者的病史以及临床表现做一个综合评估，然后根据皮损的大小、质地、自觉症状、进展阶段以及患者意愿等选择一个合适的治疗方案。

疤痕体质是指一个人的人皮肤受到创口后，伤口愈合疤痕却会留下，有的会继续向外生长，凸起，并且一段时间后疤痕失去活力后就会变硬、变色，并且疤痕在生长到一定时候后停止生长，凸起部分保留。

疤痕体质身体容易留下疤痕，且疤痕是不能去除的。一般依据不同的形状、不同的成因等有不同的分型。常见的有：正常皮肤疤痕、增生性疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕、凸起性疤痕、疤痕疙瘩等等。

疤痕体质一般是自发形成的，这是先天性的体质问题，疤痕常见多发于前胸、肩胛等部位，另外因为疤痕体质的人一旦出现伤口就会形成明显的疤痕，所以身体的任何位置都可能出现疤痕。

疤痕形成的机制目前尚未完全清楚，一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。一般我们认为，疤痕的形成是身体受到创伤修复的必然产物，只是当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子（生长因子），成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列的异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。

疤痕体质在日常生活中要格外注意，比如要远离开水、油、火等，以防烫伤、烧伤，还要注意谨慎小心，不要被利器划伤皮肤，一旦留下伤口就会形成疤痕。如果是不小心受伤的话，一定要及时去医院进行处理，避免伤口耽误处理治疗。

三、耳朵上的瘢痕疙瘩怎么办

1、1．局部痕切除对于局部皮肤较松弛者，切除瘢痕组织，伤口直接缝合，同时局部应用抑制痕生长的药物注射，术后7～10天拆线。

2、2．中厚皮片移植在局部麻醉下，切开痕周围皮肤，于耳软骨膜浅面将瘢痕彻底切除，彻底止血。从锁骨上取全厚皮片或自上臂内侧取中厚皮片，移植修复耳廓创面。皮片周边间断缝合并留长线，打包加压固定。术后10天拆包，12天拆线。注意事项：术中移植皮片要足够大，张力要适中，避免过于紧张，术后皮片收缩影响手术效果，但亦应避免皮片过大松弛，影响皮片成活。拆线后皮片涂癜痕软化膏，经常按压皮片，以利皮片软化及防止切缘瘢痕形成，若瘢痕有增生迹象亦可予切缘内注射康宁克通－A。

3、3．耳轮瘢痕组织瓣应用耳轮局部瘢痕瓣是治疗外耳轮瘢痕增生及瘢痕疙瘩的常用方法。

4、（1）适应证：局灶性增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，非手术治疗无效，并且不适宜用其他手术方法治疗者；瘢痕增生的面积小于5cmX5cm。

5、（2）禁忌证：已确诊为瘢痕体质并在瘢痕增生活跃期；大面积瘢痕增生区域内；有一般手术禁忌证者。

6、（3）手术方法：手术可在局部浸润麻醉下进行，顺耳轮瘢痕疙瘩一侧缘切开皮肤、皮下组织，由瘢痕下正常组织层锐性分离至其另一侧缘的正常组织皮下。在翻转的鞭痕上形成2～3条纵行切口，切除瘢痕疙瘩中增生的纤维组织，保留瘢痕表皮及表皮下4～5mm的纤维组织层，形成与创面大小适合、质地较柔软的搬痕瓣。检查瘢痕瓣出血是否活跃，在无张力状况下直接应用3－0丝线缝合伤口，多余组织进行适当修剪。常规凡士纱布覆盖伤口，无菌纱布包扎。术后7～10天拆除缝线。手术成功要点：切口选择与外耳轮痕组织长轴平行，瘢痕瓣设计长宽比应小于1：0．5，掀起瘢痕组织应在皮下正常组织层分离，切除表皮下增生的纤维组织时须注意慎勿损伤蒂部的皮下组织，瘢痕瓣的宽度以无张力覆盖耳轮创为准，多余组织应予切除。

7、（4）手术效果：既往耳轮瘢痕增生或瘢痕疙瘩多采用局部瘢痕切除直接缝合、局部瘢痕组织切除中厚皮片移植覆盖创面及局部瘢痕组织内皮质激素等药物注射等非手术方法治疗，这些方法临床应用中较易出现术后病理性瘢痕复发。李养群等自1995年应用耳轮局部瘢痕组织瓣治疗外耳轮瘢痕增生及瘢痕疙瘩10例，18只外耳廓，年龄在16～34岁之间，受伤的原因以火焰烧伤为多，可见汽油烧伤及酒精烧伤。术后每半年随访1次，随访内容为患者有无奇痒症状，外观是否出现耳轮切口瘢痕增生，触诊是否有局部组织硬度增加等，随访7年未见复发，效果良好。该组病例数较少，反映了耳轮局部瘢痕组织瓣治疗外耳轮瘢痕增生及瘢痕疙瘩的较好方法，但术后仍应注意随访瘢痕增生情况，必要时1个月后给予局部注射类固醇等方法预防瘢痕增生。

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