热烧伤(烫伤和烧伤的区别)

如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧，各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享热烧伤，以及烫伤和烧伤的区别的相关问题知识，希望对大家有所帮助。

一、烧伤急救措施

说到烧伤，我们都感到不寒而栗。然而如果不幸发生烧伤事件，我们又该怎么办呢?下面一起和我来了解下，防患于未然吧!

1、轻度烧伤，尤其是生活因素引起的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中20～30分钟，以冷却伤处、减轻热力的损伤。

2、穿着衣服的部位严重烧伤时，不要先脱衣服，应立即往衣服上浇冷水，待区域性温度下降后，再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开。

3、普通烧伤一般不用作特殊处理，只需保持创面及周围清洁即可;较大面积烧伤则用清水冲洗后，用干净纱布或布单覆盖创面，并争取在4小时内送院治疗。

4、若在火灾中烧伤，应用水浇灭火焰或迅速卧倒在地滚压灭火;切忌带火奔跑、呼喊，不然容易导致呼吸道烧伤。

5、消化道烧伤者可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200毫升即可，以保护消化道黏膜。另外，对于这类患者，催吐和洗胃是被禁止的。

6、烧伤处如果已有水泡形成，又该怎么办呢?小的水泡不要弄破，待其自然吸收消散;大的则到医院处理，以免影响创面修复，增加感染机会。

另外，相较于成人，儿童由于面板娇嫩，耐受力较差，烧伤后往往会比较严重，且更容易发生感染、引起合并症。所以，对于儿童，无论何类烧伤，均不可自行用麻油、酱油、牙膏或不明用法的药膏涂抹伤口;这些有色药品不但易引发感染，还不利于医生对烧伤深度的判断。正确的急救措施是：用清洁的毛巾、衣服、被单等覆盖伤口，以保护创面，并尽快送院就诊。

有人认为，烧伤后用冷水冲会起水泡。其实，起不起水泡与是否接触冷水无关，只与烧伤原因和深度有关。烧伤后立即用冷水冲洗一段时间，可使创面血管收缩，组织液渗出较少，以及减少水泡形成。

牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面而言，是一种***物。此外，牙膏中的发泡剂和调味剂不仅对创面无治疗作用，还易引起肉芽增生和创面感染。

因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，加重伤情，有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，这理论是对的，但实践不可取。

紫、红药水抗感染能力不强，且深色药物遮盖了创面，影响医生了解烧伤的深浅程度。此外，红药水含有汞，用在烧伤创面上，易引起过敏;若大面积应用，还会引起汞中毒。

“发物”是一种民间说法，指能诱发疾病或使病情加重的食物，包括鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。但此说法是没有科学凭据的!鱼、虾、肉类含有高蛋白，韭菜、香菜含有多种维生素，它们对烧伤创面愈合都有着很大的帮助。许多家长也会在这一点上摆乌龙哦。

但其实，孩子烧伤后，除了尽量减少食用辛辣、油腻、***食品外，并不需要过多忌口，受传统观念影响，孩子烧伤后，很多家长都会把鸡鸭鱼肉列入孩子禁食之列，鸡鸭鱼肉中富含优质蛋白和脂肪等，给孩子适量补充些，会利于创面修复哦。

烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，十分容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善，较易受到损害，所以一些不恰当的治疗可能会加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力***，也不宜过长时间***，否则会造成表皮与纤维板层分离，从而形成水疱或血疱。

三、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡

新生表皮由于各种***，易发生松动，形成水疱;而出现水疱后，若不及时正确处理，十分容易发生感染，形成溃疡。因此，在出现水疱后，要用络合碘消毒面板，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后，再实施抗疤痕治疗。

二、热力烧伤的治疗

对于小面积浅度创面的治疗以非手术创面处理为主，而小面积深度创面则以手术创面处理为主；对于大面积热力烧伤，因为伤在体表，反应在全身，其治疗除创面处理外，还应有全身综合治疗，热力烧伤的治疗因创面面积大小、创面深度、病情严重程度不同而不同。

合理、有效的创面处理不但有利于烧伤创面的良好修复，而且对患者内环境稳定和病情的发展、转归及预后有重要作用，浅度创面可通过创面换药等治疗而自行愈合，而深度创面则常需要手术植皮修复，根据创面的深浅、感染与否、愈合时期、分泌物多少等不同情况选择适当的处理方式有助于缩短创面愈合时间，提高创面愈合质量，它贯穿于烧伤治疗的始终，是烧伤治疗的关键环节，烧伤创面处理是指采用各种手术或非手术方式创造适宜创面愈合的环境，达到尽快封闭创面，完成再上皮化的目的。

烧伤创面的处理原则：①浅度创面要防止和减轻感染，保存残存的上皮组织，为再上皮化提供一个适宜的愈合环境。②深度创面应尽早去除创面坏死组织并予以覆盖，使创面永久闭合，深度烧伤创面修复过程中裸露的新生肉芽组织应适时覆盖。③烧伤创面的处理必须考虑修复后的功能康复。浅度烧伤创面应用非手术方法治疗，而深度烧伤创面的处理则以手术为主。

烧伤创面的非手术处理包括：冷疗、早期清创、包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法、湿敷、浸泡或浸浴等。

烧伤创面的手术处理包括：深度烧伤焦痂切开减张、削痂术、磨痂术、切痂术、剥痂术、各类自异体皮片、皮瓣移植术等。

(1)综合防治烧伤休克：烧伤休克系由多因素促成，因此要提倡以补液为龙头的综合防治措施，包括加强心肺功能的维护，减轻心肌缺氧损害，增强心泵功能，强化细胞保护，防止内皮细胞损害，降低血管通透性，提高血管反应能力，改善微循环。通过行之有效的临床综合治疗方案可达到“防治失代偿显性休克，纠正代偿性隐匿性休克，清除氧自由基，减轻缺氧损害”的目的。烧伤休克复苏终极目标(end point)应该达到：维持良好的血液灌流，提供组织有效的氧供，消除氧债，恢复正常需氧代谢，中止细胞死亡，生命体征平稳，血气分析碱剩余(base excess, BE)500ml/m2，胃黏膜pH值恢复正常。

1)病房管理：烧伤患者由于创面暴露，大量体液、分泌物外渗，加之气管切开、咳痰等，常可导致床垫、被褥、室内墙壁、物品等污染，成为病菌的传染途径。控制此类传播途径的最好办法是轮流使用病房，轮空期间对病房内一切物品进行熏蒸消毒。

2)合理使用抗生素：烧伤患者应用抗生素时应足量、足程，果断用药、大胆撤药，不拘泥于逐步升级的阶梯式用药，可采用降阶梯式用药，确保血液中药物的治疗浓度。应注意以下几点：①按照微生物学诊断，科学用药。微生物学检测是关键，通过微生物学检测，明确病原菌，以药敏试验和产酶测定结果作为临床上防治和选药的根据；②主张有针对性地应用窄谱抗生素和必要时应用广谱抗生素，允许必要的联合用药；③主张有计划地轮番用药，反对长期单一用药。二线抗生素应该控制使用，三线药物更要严格管理和控制；④重视毒副作用，肾毒性抗生素不合用、同类的抗生素不合用、禁止全身性抗生素外用；⑤长期应用广谱抗生素容易诱发二重感染。可口服肠道不吸收的制霉菌素进行预防，发生脏器真菌感染或血行播散性霉菌病宜采用氟康唑、伊曲康唑。

3)清除创面坏死组织，尽早封闭创面。

1)代谢调理：烧伤后高代谢反应的非药物疗法包括：早期切痂、封闭创面，防治脓毒症，早期胃肠内营养（可添加谷氨酰胺、精氨酸、膳食纤维素及免疫营养素等），提高环境温度至31.5±0.7°C，以及早期建立有氧抵抗性锻炼计划。药物疗法包括促合成制剂的应用，如重组人生长激素、胰岛素、雄激素和β受体阻滞剂（美托洛尔）等。这些药物都有或多或少的副作用，联合应用生长激素和胰岛素可减少高血糖和低血糖并发症的发生，具有较好的临床应用前景。

2)免疫调理治疗：主要包括针对特异性免疫麻痹的免疫刺激治疗与针对非特异性免疫炎症反应亢进的抗炎治疗同时应用。目前临床常用的药物包括：①免疫球蛋白，可提高机体非特异性免疫力。②α1胸腺肽，可诱导 T细胞分化和成熟，增加 CD4、IFN-γ、IL-2表达和释放；抑制促胸腺细胞凋亡；提高单核细胞的抗原呈递能力；提高Th1细胞的活力和数量，抑制IL-4、IL-10的产生。③乌司他丁，可抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、水解蛋白酶的活化；拮抗氧自由基；稳定生物膜；通过抑制丝氨酸酶而抑制凝血系统活化等。

(4)脏器功能支持与保护：严重烧伤后心功能不同程度受损，应早期使用心肌营养药物，必要时适量应用强心剂，防治心脏前后负荷增加，增加心肌血液灌注，提高心肌氧供，以改善心肌营养，保护心功能。对中重度吸入性损伤和烧冲复合伤肺损伤患者，应确保呼吸道通畅，倡导采用保护性机械通气策略：低吸气压力（30～875pxH2O）控制和允许性高碳酸血症（pH>7.15），给予小潮气量（5～8mL/kg）以及低呼气末正压通气（5～375pxH2O）。此外，还应注意保护肝肾功能，纠正凝血功能紊乱，早期防治弥漫性血管内凝血（DIC）。

三、如何处理一般部位热烧伤

一般其急救措施为：，部位是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。

（1）防止烧伤扩大：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浸湿或浇湿后，轻轻脱去或剪去。附近有浅河沟或水池处，也可让伤员跳入水中灭火，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手烧伤。

（2）冷却烧伤部位，用冷水冷敷、冲洗或浸泡肢体，降低皮肤温度。

（3）用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，不要弄破水疱，更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创面（如紫药水、红药水等），以免掩盖病情，增加进一步处理的困难。

（4）为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，在500毫升开水中放入50克左右白糖、1.5克左右食盐制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水。

（5）搬运烧伤伤员动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。伤员经现场处理后，应急送医院救治。

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