烧伤疤痕种类与治疗修复情况

2015-3-21 16:53| 发布者: 疤痕修复| 查看: 4434| 评论: 0|原作者: 小疤战士

摘要: 疤痕修复治疗目前来看仍然属于医学上的一道难题，不过随着医疗技术的进步，相信不远的将来就会轻松去疤，今天和大家介绍一下烧伤后瘢痕种类介绍及治疗方法，希望能对大家有所帮助！！

   疤痕修复治疗目前来看仍然属于医学上的一道难题，不过随着医疗技术的进步，相信不远的将来就会轻松去疤，今天和大家介绍一下烧伤后瘢痕种类介绍及治疗方法，希望能对大家有所帮助！！
   (一) 表浅性瘢痕(扁平瘢痕) 损伤累及真皮浅层，愈合后外表稍异于正常皮肤，表面粗糙、有色沉，无功能障碍，不需特殊处理
   (二) 增生性瘢痕(增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕、隆起性瘢痕) 损伤累及真皮深层，愈合后可能形成增生性瘢痕。瘢痕高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。部分可发生皲裂及溃疡。根据临床表现分为增生期、稳定期、消退期三期。关节部位可发生挛缩，造成功能障碍的，又常称为挛缩性瘢痕。蹼状挛缩瘢痕是挛缩性瘢痕的一种。
　　(三) 瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，其发生有明显的个体差异。前胸、上颈部、耳朵、肩部、上臂等易发。瘢痕边缘明显突出于其基底界限之外，持续性生长，有时像蟹足样向周围组织浸润生长，又称蟹足肿。
(四) 凹陷性瘢痕瘢痕组织在体表造成凹陷畸形，除了线状瘢痕或皮下脂肪缺损造成的凹陷外，还包括肌肉、骨组织的缺损造成的凹陷。
　　(五) 萎缩性瘢痕(不稳定瘢痕) 多见于头皮及颅骨电烧伤后、较大面积 = 3 * ROMAN III°烧伤或慢性溃疡未经植皮自行愈合后。瘢痕组织质地硬，与深部组织如肌肉、肌腱、血管、神经、骨及关节等紧密粘连，局部血运差，表皮薄，不能耐受摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。
　　(六) 瘢痕癌变多发生于不稳定性瘢痕，尤其是瘢痕破溃、经久不愈时。也可发生于放射线溃疡、慢性窦道瘢痕组织。中老年人多见，好发于下肢。病程缓慢，多局限而不发生扩散转移。
二、瘢痕分期
　　瘢痕的形成是创面愈合的必然结果。浅Ⅱ°烧伤愈合后瘢痕增生不明显，多可“恢复原貌”;深Ⅱ°以上损伤难以实现“完全恢复”。瘢痕程度受年龄、部位、损伤程度、治疗手段以及个人体质等多种因素影响。
　　(一)增生期
　　创面愈合后1~3个月内开始出现瘢痕增生，6个月左右达到高峰。瘢痕高出周边正常皮肤，呈鲜红到暗红色不等，表面可见增生的毛细血管，质地硬、弹性差。伴有瘙痒甚至刺痛，夜间尤甚。如表面反复出现皲裂、溃疡，增生期将明显延长。
　　(二)成熟期
　　一般在创面愈合后6~12个月内，瘢痕进入成熟期，通常需经历6~24个月不等，少数可达数年。瘢痕厚度逐渐变薄，颜色逐渐变暗、接近正常皮肤，充血消退，质地逐渐软化但仍较正常皮肤硬，弹性有所恢复，瘙痒、刺痛明显减轻。
   三、瘢痕检查内容
　　1. 瘢痕部位、数目、形态(条索、圆形、卵圆形或不规则形)、大小(面积)，病损范围(与瘢痕疙瘩鉴别)
　　2. 瘢痕厚度：可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚
　　3. 瘢痕颜色：深红、紫红、紫色、褐色，淡紫色、淡褐色，与周围皮肤颜色近似，表面是否有扩张的毛细血管。
　　4. 表面有无皲裂、溃疡、窦道及隐窝等
　　5. 瘢痕质地：可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬或起水疱等类型。
　　6. 畸形状态、关节活动度。