当皮肤问题遇上“调Q激光与皮秒激光”，应该怎么选
调Q激光和皮秒（超皮秒），本质上都是“爆破色素”的激光。它们的目标是一样的——把皮肤里的黑色素颗粒打碎，让身体自己代谢掉。01调Q/皮秒激光
治疗原理机制
调Q激光，又叫Q-开关激光，应用的是调Q技术，该技术是一种获得高能量短脉冲的有效方法。治疗的原理是利用选择性光热作用，在极短的时间内发射出高能量，靶向“击碎”皮肤中的色素团块，使色素团块变成微小的色素颗粒，然后被身体代谢掉。
皮秒激光是指输出脉宽在皮秒级别的激光器，主要包括 755 nm、532 nm 及 1064 nm 3 种工作波长。由于脉宽极短，皮秒激光可在瞬间实现极高的峰值功率，从而对靶色基产生光声作用（或者光机械作用），将文身染料颗粒或黑素颗粒粉碎得更细小，更易被巨噬细胞等嗜色素细胞清除，而炎症反应更轻。因此，皮秒激光较调 Q 激光在治疗文身及大部分色素增加性疾病中疗效更好，不良反应更轻。
区别在于：打碎色素的速度不一样。调Q激光是纳秒级（1纳秒 = 10亿分之1秒），皮秒激光是皮秒级（1皮秒 = 1万亿分之1秒）。皮秒的速度，比调Q快了整整1000倍。
打个比方你就懂了
想象一下，你面前有一块大石头，就是皮肤里的色素团块，你的任务是把这块石头敲碎，方便身体搬走。
调Q激光，是把色素石头打成小块。
皮秒激光，是把色素石头碎成细沙。
打成小块，身体也能代谢掉，但碎成细沙，代谢得更快、更彻底，对周围皮肤的热损伤也更小。
皮秒级激光能在更短的时间内释放出更大的能量，作用更精准，将色素颗粒打得更碎，术后反应可能就更轻，恢复也更快。
那是不是皮秒一定更好？不一定
皮秒的优势：对于顽固的、深层的色素，比如太田痣、纹身，皮秒碎得更细，需要的次数更少，反黑风险也更低。
调Q的优势：对于表浅的雀斑、晒斑，调Q效果已经很好了，价格也更实惠，没必要非追皮秒。
选哪个，让专业的医生根据你的色斑类型来判断，而不是只看哪个更贵、哪个更新。02 皮秒激光
治疗纹身等项目的参数设置
据《皮秒激光临床应用专家共识》，皮秒激光治疗参数包括光斑直径、脉冲频率和能量密度等，不同的设备有一定差异。同时还需要根据文身的颜色、部位、类型以及患者的年龄和皮肤类型等进行选择，可参考以下参数：
Nd:YAG 532nm皮秒激光的参数推荐:能量密度11~1.4 J/cm²、光斑直径2.5~3.3 mm、脉宽450~500 ps、治疗间隔为6~8周。
倍频皮秒激光(Pico Way)的参数推荐:1064nm能量密度为1.6~2.5 J/cm²，532nm能量密度为0.5~0.8 J/cm²，光斑直径3~5 mm，脉宽350~450 ps。
755nm翠绿宝石激光(Cynosure®，Pico Sure)能量密度2.0~2.83 J/cm²、脉冲时间500~750 pS、光斑直径3.0~2.6 mm。治疗时保持手柄垂直，光斑重重叠10%以下为宜。
治疗终点以文身部位的皮肤即刻变灰白色为标准。如果出现明显的表皮破损情况，则应降低激光的治疗能量。由于残存的颜料更少而且位置更深，原则上以后每次治疗所需的能量应比前一次要高。03文章总结
小 结1、根据选择性光热理论，通常选用755nm和1064nm激光治疗黑、蓝、绿色文身，1～2次治疗可以清除75%左右文身；选用532nm皮秒激光治疗紫、红、黄、橙色文身，通常调Q激光难以祛除黄色文身，但532nm皮秒激光治疗却有良好效果。
2、对怀疑含有二氧化钛、氧化铁染料的文身（文身中出现白色、棕褐色、棕色或铁锈色），脉冲激光处理后有颜色变黑的风险。对于皮肤黝黑的文身患者，应使用较低的能量密度和（或）较长的激光波长（例如1064nm）以降低色素减退的风险。
3、当疗效欠佳，可考虑采取多种激光联合治疗，缩短治疗次数并提高文身清除率。
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