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[医生谈疤] 为什么会形成疤痕

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 楼主| 发表于 2018-3-8 17:38:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

  医学研究表明,人的皮肤由表皮、真皮和皮下组织,皮肤干细胞,主要由成纤维细胞转化成纤维前体细胞分泌胶原蛋白形成,结构保持皮肤平滑、有光泽,弹性和韧性。

为什么会形成疤痕

  但在烧伤、烫伤、痤疮、手术创伤或感染下,真皮的胶原组织缺陷,胶原蛋白的结构失调。

  此时,原来的有序排列的胶原纤维开始萎缩,混乱,积压,断裂,内部新的毛细血管和神经纤维结缔组织长在肉内,因此错位排列的胶原纤维,使皮肤愈合后凹凸不平,受伤皮肤的血液循环同时也变得不稳定,受伤的皮肤色素会出现变异,可以修复皮肤表面的表皮细胞分裂在基层,但也会引起颜色的变化,一般皮肤很难恢复到原来的形状和颜色,然后将形成凹凸不平,伤疤的颜色也会发生变化。

  伤口修复有两种类型。一种是皮肤表面的伤口,只影响皮肤毛囊上皮细胞,皮脂腺,初始治疗由简单的上皮形成而愈合。修复后可以实现结构完整性和皮肤功能完全恢复。另一种类型是深入真皮和皮下组织损伤,修复疤痕。

  虽然我们使用愈合和修复这两个术语来描述这一过程,但这并不意味着组织功能恢复。疤痕组织损伤后修复,修复并不是完美的。从机械的角度来看,抗强性减弱,从营养的角度来看,形成了氧气和营养流通障碍;从功能的角度来看,通常是由于收缩和拉,并导致受损组织的畸形和功能障碍。

  瘢痕疙瘩的组织学特性类似于增生性的疤痕。但是它有一个独特的生长特性,超过伤口边缘和可持续的疤痕增生,一般不能消退。

  疤痕是在伤口愈合的过程中不可避免的产物,由于多种原因形成的伤疤都需要瘢痕组织的生成,伤口连接愈合,包括三个步骤

  (1)肉芽组织的形成将充满了创腔。

  (2)创缘的向心性骤缩,牵拉四周正常皮肤向内移动使边缘互相骤扰接近。

  (3)上皮再生,从伤口的皮肤新生的上皮细胞,促进伤口向中心推进,逐渐覆盖肉芽组织,皮肤瘢痕形成,最终伤口愈合。


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