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什么是皮肤软组织扩张治疗?治疗时该注意些什么?

2018-8-2 18:12| 发布者: 疤痕修复| 查看: 1753| 评论: 0

摘要: 大面积瘢痕周围有正常皮肤组织,可选择皮肤软组织扩张治疗瘢痕,下面介绍一下扩张器治疗有哪些特点及其注意事项

什么是皮肤软组织扩张治疗?治疗时该注意些什么?[tag]

  1.什么是扩张器?

  扩张器是修复外科最常用的工具之一,通常将扩张器埋入正常皮肤下,通过定期注水增加扩张器体积,对皮肤进行扩张,促进新的皮肤生长,经数月后取出扩张器(多为3-12个月),新生的皮肤组织可用于替换瘢痕或修复缺损。针对大面积的瘢痕,且瘢痕周围有正常的皮肤源。

  2.扩张器的治疗效果及优点扩张治疗优点包括:

  (1)可以提供与缺损区域厚度、色泽、质地、弹性相近的皮肤组织;

  (2)新生皮肤组织具有正常的结构和功能,远期变形、变色和挛缩小,修复后效果自然;

  (3)通过扩张的方法减少了供区损伤,避免了二次创伤。皮肤扩张治疗特别适用于大面积的痣、疤痕或者复杂结构缺损的修复。经过扩张后,可获得大范围的新生组织,不论是局部转移,还是通过显微外科技术远位移植,都可获得良好的修复效果。下图为示例,经扩张及修复后,背部大面积黑痣被完全替换为正常的皮肤组织,背部保持了良好的外形。

  3.扩张治理中的注意事项:

  植入扩张器一般一周后开始注水,一周注水1-2次,注射扩张器体积的10%,需按时规律注射。外置壶扩张器术后1-2月内流出少量黄色或淡粉色组织液为正常现象,需每日定时清理管口并用碘伏棉球包裹保护。平日护理中注意避免扩张器部位受压,尽量穿着纯棉衣物减少摩擦,防止皮肤破溃。夏季预防蚊虫叮咬,秋冬季避免扩张部位长时间暴露于户外,防止低温引起皮瓣的坏死。在扩张过程中特别要注意定期复诊随访,让医生能了解扩张皮肤的情况,以便设计合理的方案。

  4.扩张中可能的情况及处理

  (1)湿疹:由于扩张器为植入物,可能存在皮肤敏感性增加的情况,导致易发湿疹,日常需注意皮肤护理,适当使用润肤露,如发生湿疹,及时与医生联系。

  (2)皮肤疼痛:每次注水后轻度的胀痛为正常情况一般隔天即好转,如疼痛持续存在,可能为注水过多导致,需及时抽处些液体,如仍无缓解,则需立即就诊。

  (3)局部麻木或疼痛:扩张部位可能出现暂时性的神经压迫,引起麻痹或疼痛,无需特殊治疗或处理,待扩张器取出后可自行缓解。

  (4)皮肤断裂纹:这个情况是因为扩张皮肤真皮层在张力情况下发生局部断裂,部分病人在减慢扩张速度或者暂停扩张后,可缓解或恢复,也有部分病人会继续发展。如发生皮肤断裂纹不缓解,请及时与医生联系。

  (5)皮肤变薄:这个情况是扩张皮肤真皮层整体厚度下降,要及时减慢或停止扩张,必要时可抽去部分注射液减少张力。如仍无缓解,请及时联系医生。

  (6)感染:扩张治疗过程较长,在此过程中如果护理不当,易发生感染,表现为皮肤发红、发烫、瘙痒或疼痛,如果外置壶可看到管口有脓性分泌物流出。一旦发生,应立即联系医生进行处理。

  (7)皮肤破溃或坏死:一般发生在注水速度过快、导致压力持续过大,皮肤局部缺血。一旦发生,应立即联系医生进行处理。


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