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皮瓣移植之颈胸部、下腹皮瓣手术介绍

2018-7-18 09:12| 发布者: 顺应机缘| 查看: 1784| 评论: 0|原作者: 郭恩覃|来自: 实用整形外科手册

摘要: 颈胸部和下腹部皮瓣移植手术也是临床上比较普遍的手术之一,本文对此进行了详细介绍,大家可以了解一下!

皮瓣移植之颈胸部、下腹皮瓣手术介绍[tag]

  颈胸部(颈横动脉)皮瓣:颈横动脉发自甲状颈干,向外横行,于锁骨上2cm入颈后三角底部,并发出直接皮支,在锁骨中点稍上方浅出皮下,发出分支,供应锁骨上下区及前胸部皮肤。其分支与胸腔内动脉穿支、胸肩峰动脉等血管分支都有丰富的交通吻合,且均有伴行静脉。直接皮支起始部外径约1.2mm,至浅出皮下点的长度约为20mm。以颈横动脉直接皮支血管为轴心血管,可切取上起锁骨上区、下达第二肋间水平面积为20cm×18cm颈胸皮瓣。颈肱(颈浅动脉)皮辫:实为外侧颈根肩臂部皮瓣,血供主要来自颈浅动脉即颈横动脉的升支。颈横动脉在行走至斜方肌前缘深面时发出颈浅动脉,后者上行与枕动脉的分支交通吻合,并在肩锁关节处发出直接皮支,穿过斜方肌,向外。

  下腹(壁流动、够浅动脉)皮瓣:腹壁浅动脉发自段动,发发出点距腹股沟带50mm,向肚脐方向走行约10mm后穿出深筋膜,进入浅层,跨越腹股沟韧带,进入腹壁发出较多分支供应下度皮肤,其末梢达到脐部水平旋髂浅动与壁浅动脉同一水平发出后,向髂前上棘方向行走,分布于下外侧部。两血管的分支间有众多交通吻合,因此,可以任一血管为下腹皮的轴心血管。血管外径约1.0~2.0mm,供区较隐蔽,其缺点是皮下脂肪层较厚。因血管发生变异率较大,切取皮时,宜先解剖血管发出部,以便确定选用的血管。


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