小孩子烫伤后疤痕预防的重要性

　　1～3岁幼儿自我保护意识差，常意外被热液烫伤。处理不当易造成严重瘢痕增生及挛缩，影响外观及功能。 对小儿深度烧伤后的瘢痕防治尤为重要。

　　压力疗法具有相当悠久的历史，早在1607年Fabricine就提出持续对手瘢痕加压可促进手功能的恢复。1968年Larson等开始应用压力疗法治疗烧伤后瘢痕，取得了良好的临床效果。最初的单纯应用弹力绷带、弹力套或弹力衣发展到目前的内衬压力垫、硅凝胶膜、外配支具等多种方法。压力疗法的作用机制：通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，从而造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧。

　　具体在临床工作中，我们会予创面清创换药，适当加压包扎，使患儿处于特殊体位，不使烫伤创面受压。同时给予促进愈合，抗感染的药物治疗，防止创面烫伤加深。当创面愈合后患儿出院，门诊复查时我们会及时指导患儿家长订制弹力衣。压力衣常配合压力垫使用，压力疗法是预防瘢痕增生疗效最确定的方法。 创面完全愈合后给予定做压力衣， 压力应适宜，防止压力过大影响患儿生长。头面颈部压力减低。

　　除浸浴、上药、按摩外，应24h穿着压力衣。需按医师要求定期复诊，检查压力衣弹性，决定是否更换或修改。 使用压力衣疗法治疗增生性瘢痕时，由于人体形状不规则，为了保持凹面或平面瘢痕均匀受压或增加局部压力，需配合使用压力垫。

　　其他治疗方法有药物浸浴，外用硅酮凝胶或注射类固醇类抗瘢痕药物，主动、被动功能锻炼，佩戴支具，心理疏导等。

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