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激光磨削术加同位素敷贴

2011-9-9 08:54| 发布者: xuehui1988| 查看: 4449| 评论: 0|来自: 中国疤痕论坛

摘要: 疤痕疙瘩是皮肤伤口愈合后形成的一种超过原始损害边缘、向周围正常组织扩展的异常疤痕组织。虽然它较为常见,但是其病因迄今不明,如何防止其复发已成为当今医学界的一道难题。普通的手术切除后复发率极高,激素封闭 ...
疤痕治疗中的疤痕修复 之 激光磨削术加同位素敷贴

 

    疤痕疙瘩是皮肤伤口愈合后形成的一种超过原始损害边缘、向周围正常组织扩展的异常疤痕组织。虽然它较为常见,但是其病因迄今不明,如何防止其复发已成为当今医学界的一道难题。普通的手术切除后复发率极高,激素封闭皮损不但疼痛难忍,而且有许多激素副作用。这使许多病人和医生都感到非常棘手,许多医生甚至回答病人说:“疤痕疙瘩治不好的,别浪费精力。”其实,这种观点是片面的。
 

  目前常规治疗大致有如下方法:手术切除、皮肤磨削术、激光、放射、局封、硅凝胶压迫、中医药和冷冻等。单一治疗往往不能取得满意疗效,如:手术切除复发率较高;激素局封往往疼痛难忍,并常出现多种并发症,女性可能出现月经不调,男性可能出现阳萎、肥胖等;单纯皮肤磨削术虽能磨平损害,但不能防止复发;激光、中医药和冷冻均不能防止复发。

 

  磨削后敷贴另辟蹊径,在疤痕疙瘩和增生性疤痕的治疗领域中取得了较好疗效,一定程度上解决了疤痕疙瘩和增生性疤痕的复发问题。其原理如下:

 

  1.激光皮肤磨削术:首先运用激光磨削机进行激光皮肤磨削术,用电脑控制磨削深度和皮肤的平整度(如果有挛缩则同时施行松解术)。该机结合了美国两大激光公司(COHERENT公司和SHARPLAN公司)的先进技术,具有全球领先、使用安全、治疗快捷、效果持久等优点。可根据需要,由电脑选择多种磨削图形、面积、治疗速度和激光输出功率等。治疗时,激光光束非常快速、准确地对准需治疗部位进行磨削,并使最表层皮肤气化。其特点是激光束快速释出,以至于散发的热量只是在极短的时间内对皮肤产生影响,而热损伤极小。

 

  附:激光烧灼与激光磨削的区别:所谓激光烧灼,是热量在点状组织上向纵深传导,连续加热,组织脱水直至炭化,遗留凹坑,上覆黑痂,这种治疗热损伤层次深、面积广;而激光磨削则是脉冲能量在水平面上间隙性释出,治疗区组织在瞬间气化,表面平整,无黑痂残留,这种治疗热损伤较轻微,创面恢复较快。

 

  2.32P同位素敷贴:有资料表明ß射线对疤痕疙瘩的治愈率达74%。经多年实践认为ß射线治疗具有如下优点:①使用方便,适合各种形状的皮损②费用低廉③能量小,穿透力弱,副作用少④半衰期短,环境污染少⑤开展时间长,方法系统、科学,复发率极低。ß射线治疗后能大幅度地减少成纤维细胞的数量,从而减少胶原纤维的合成;使已经生成的成纤维细胞胞膜变性,前胶原合成受阻,基质合成减少;使疤痕内微血管扩张,内皮细胞肿胀而逐渐闭塞,疤痕得以变平变软;在创伤愈合的炎症期、增生期和重塑期中每隔一段时间敷贴一次,可成功地抑制成纤维细胞的增殖,有效地防止复发。

 

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